[ Gray's Anatomy, 여성질환 ] 그레이 아나토미 스케치

[ 출처 : 구글이미지 ]

 

 

 

 

그레이 아나토미  Grey's Anatomy

 

 

TV 브라운관을 장식했던 그레이스 아나토미... .

그레이가 누구냐 하면,

 

 

 

 

 

 

 

[ 출처 : Gray Anatomy ]

 

 

 

 

해부학 스케치 교과서를 만들고 의학도들에게는 세계적으로 유명한 의사의 성함.

스펠링은 다르지만 그레이 하면 떠오르는 스케치들.

 

어거지인가요? ^^

 

 

여하간 상기 그림은 여성의 중요한 골반내 장기중 하나인 [ 자궁 ] 전체의 모습입니다.

파란색과 빨간색으로 그려진 선들은 모두 혈관인데 상당한 혈액이 여성의 자궁으로

통해 유통합니다.

 

혹시

 

인공가슴, 인공치아, 인공 장기는 있는데 인공 자궁은 없을까

생각해 보셨나요, 저는 그게 하도 궁금해서 의대교수님으로 계신 지인분께

여쭤봤습니다.

 

답변은, " 자궁에 그렇게 많은 혈관이 있는데 인공으로 어떻게 만듭니까"

 

흐미... "넵, 알겠습니다."

 

 

 

 

 

 

[ 출처 : Gray Anatomy ]

 

 

 

 

 

[ 좌측에 'Bladder' ] 방광이 있고요 그 주변을 둘러싼 검고 흰 부분들은 여성의 골반내內

장기와 근육들이 구성하고 있죠

 

 

 

 

 

 

[ 출처 : 구글이미지 ]

 

 

 

 

자궁 Uterus는 성인 주먹만한 크기에 불과해요 그런데도 태아가 만삭이 되면

충분히 보호하고 감싸고 양수까지 포함을해서 감당해내죠

 

출산할때 힘든것은 태아의 머리크기때문에 더 힘든 것인데요 골반내 장기들과

근육들이 함께 떠받히고 있고 직립보행하는 인간의 무게까와 지구의 중력마저

감당하니 인체의 신비, 신의 조화라고도 할수 있겠지요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

출산을 잘하고 산후조리도 잘해야 하는 이유가 어디에 있을지 짐작이 가시지요? 

젊을 수록 출산후 본래상태의 몸으로 회복이 상당히 빠릅니다.

산부인과에서 출산때 의사와 간호사가 산모와함께 온 정성을 다하고 힘을 쏟아 내듯이

쉬운 일이 아닌것이 출산이며 산후조리입니다.

 

 

그런데 나이를 먹으면서 다이어트를 한답시고 겪한 운동을 무리하게

오랜기간 반복하다보면 출산을 겪은 여성의 골반내 장기들과 근육들은 출산을 하지않은

여성들보다 땅을향해 아래로 내려오게 되는데

골반내 근육들이 약할 수록 요실금은 더 심해집니다. 물론 요실금이 골반내 장기가

약해져서만 그렇다고 단편적으로 말씀드릴 수는 없지만 불편해지는 것은 사실입니다.

 

 

골반내 장기들이 서로 떠받히고 있고 혈액의 공급과 순환을 하는데 잘라내고

드러내면 간혹 더 힘들어질수가 있게됩니다.

 

 

 

 

 

[ 출처 : Gray Anatomy ]

 

 

 

 

육안으로 보이실런지 ...

여성의 회음부 해부학 스케치입니다.

 

이제는 과거와 달리 질성형, 이쁜이수술, 요실금수술 등 인터넷을 통해

많은 정보들이 있으니 쉽게 검색이 가능합니다.

반면에 말도 안되는 정보도 있죠, 걸러내고 최대한 좋은 정보를 취합하고 공부하는 것은

각자 개인의 몫입니다.

 

 

케갤운동이 요실금을 완화시켜주는데 도움이 되는것은,

골반내 근육들이 힘을 가지기 때문에 효과를 볼 수있는 것인데

중증의 경우에는 케갤운동만으로는 치료가 어려우니

평소에 요가하는 마음으로 꾸준히 무리가 가지 않도록 해주면 도움이 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

질성형이나 이쁜이 수술은 부부관계의 개선을 위해 선택하게되고

요실금 증세가 호전되기도 하는데 핵심은 여성의 골반장기를 받히고 있는 근육들을

끌어올려서 근본적인 수술을 할 수 있는 장기간 숙련되고 전문적인 의료기관과 의료인을

만나야하는 하는 것.

 

 

요실금 수술도, 질성형이나 이쁜이수술, 회음성형 등 다양한 여성수술을

레이저로 진행하여 효과각 배가되고 회복도 빠르게 할 수 있는 시대이고

힘이 없어진 골반근육을 튼튼하게 끌어올려서 수술을 하면 변비도 좋아지게 됩니다.

 

출산이 다 끝났다고, 독신으로 살 계획이기때문에 함부로 여성질환에 대한

수술을 결정하는 것은 불가피한 상황을 제외하고 신중하여야 합니다.

 

 

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외음부 소양증과 관련된 피부질환의 치료

 

• 곰팡이 외음부 질염과 위축성 질염 외에도, 다양한 원인 질환이 소양증을 유발한다.
• 소양증으로 긁기를 반복하다 보면, 복합 질환 상태로 발전하여, 원인 질환 진단이 어렵게 된다.
• 산부인과 의사로서, 치료 원칙을 숙지하고, 주변의 흔한 자극제에 관한 지식을 쌓고, 필요 시 피부 전문의와

협진하는 것이 소양증 치료에 중요하다.​

 

 

외음부 소양증은 부위의 특수성으로 인해 쉽게 복합 상태로 발전하고 원인 질환 진단이 어려워진다.
질외음부는 피부가 접혀 있고, 습하며, 점막 상피가 변형되어 있어, 시진이 어려운 부위이다. 또한, 질 분비물 뿐 아니라, 요도 및

항문과 가까워서 배설물에 의한 오염이 쉽게 이루어지는 부위이며, 증상이 있어도 쉽게 병원을 찾지 않는 특수성이 있다.

가려움을 해소하기 위해 환자는 외음부 긁기를 반복하게 된다. 가려워서 긁게 되면 또 가려워지는 가려움-긁기 반복(itch-scratch cycle) 상태에 빠지게 된다. 심한 경우 긁기 충동을 참을 수 없어 수면 장애에 이르기도 하며, 사회생활 및 성생활에 큰 지장을 초래하기도 한다. 긁기가 반복되면, 피부는 두꺼워지고 피부선이 두드러지며, 색소침착이 되는 태선화(lichenification)가 일어난다. 결국 소양증은 만성적 긁기로 인해 원인 질환에 상관없이 만성단순태선(lichen simplex chronicus) 또는 신경피부염(neurodermatitis)으로 발전

하게 되어 일차적 원인 진단이 어려워진다. 또한, 긁기로 인해 상처(excoriation)가 생기면, 세균 또는 곰팡이에 의한 이차 감염이 쉽게 일어날 수 있다.

 

이 또한 일차적 원인 진단을 어렵게 만든다. 다른 피부 부위의 소양증과 비교하여, 외음부 소양증 환자들은 병원 방문을 꺼리고, 우선 주변에서 손쉽게 구할 수 있는 연고 또는 세정제 등으로 자가 치료를 시도하게 되기 쉽다. 치료 목적으로 사용한 제제의 성분이 오히려 자극제가 되어 접촉성 피부염이 부과될 수 있어, 만성 외음부 소양증은 더욱 원인 질환을 찾아내는 것이 힘들어진다.

외음부 소양증과 관련된 피부 질환의 치료는 장기간이 소요된다.
외음부 소양증의 치료 원칙은 일차적인 원인을 찾으려는 노력을 해야 하며, 동시에 염증을 가라앉히고, 자극 물질을 차단하고, 가려움을 완화시키는 것이다. 치료 시작 초기부터 환자에게 치료 소요 기간이 수 주 또는 수 개월 걸릴 수 있다는 것을 알리는 것이 좋다. 또한, 손톱을 짧게 자르고, 장갑 사용을 권함으로써 긁기의 부작용을 최소화하는 것이 좋다. ( 중략 )

 

산부인과 의사의 역할은 중요하다.
외음부 소양증의 원인 질환이 다양하며, 쉽게 만성적인 복합 상태로 발전할 수 있기 때문에, 산부인과 의사의 역할은 제한적이라고 볼 수도 있겠다. 그렇지만, 질염과 위축성 외음부염이 매우 흔한 질환이며, 여성 환자가 외음부 소양증으로 산부인과를 우선적으로 방문한다는 점을 고려하면, 산부인과 의사의 역할은 매우 중요하다. 외음부의 특수성을 잘 이해하고, 소양증 관련 피부 질환의 치료에 오랜 시간이 걸린다는 것을 알고 있어야 하며, 주변의 흔한 자극제에 관한 지식을 쌓고, 피부 전문의와 협진하는 것이 중요하겠다.

출처 : 성균관대 삼성병원 김태중 I 움스토리 발췌